Diabetes under graviditet er et væsentligt folkesundhedsproblem med alvorlige konsekvenser for både moderens og fostrets sundhed samt betydelige sundhedsudgifter relateret til komplikationer såsom for tidlig fødsel og neonatal intensivbehandling. Forekomsten af graviditetsbetinget diabetes mellitus (GDM) anslås at omfatte mellem 2 % og 10 % af alle graviditeter på verdensplan.
Denne gennemgang sammenligner kliniske retningslinjer for håndtering af diabetes under graviditet, herunder prækonceptionel pleje, screening og terapeutiske interventioner, og understreger betydningen af tidlig indsats.
Retningslinjerne giver evidensbaserede anbefalinger til at optimere udfald for mor og barn med fokus på tidlig diagnosticering, stram glykæmisk kontrol og fortsat opfølgning under graviditeten og i postpartumperioden, da 30–50 % af kvinder med GDM udvikler type 2-diabetes inden for 10 år.
Gennemgangen fremhæver vigtigheden af stram glykæmisk kontrol både før og under graviditet. Hos kvinder med eksisterende diabetes kan opretholdelse af HbA1c-niveauer under 6,5 % før konception reducere risikoen for medfødte misdannelser med op til 70 %.
Derudover viser evidens, at insulinpumpebehandling er forbundet med forbedrede HbA1c-niveauer, en reduktion på 35 % i alvorlige hypoglykæmiske hændelser samt lavere forekomst af neonatal hypoglykæmi sammenlignet med insulininjektioner. Efter fødslen anses postpartum-screening med en 75‑g oral glukosebelastningstest for essentiel til at identificere vedvarende diabetes efter graviditeten.
Hvis sundhedsprofessionelle følger de anbefalinger, der er beskrevet i denne gennemgang, kan komplikationer forbundet med både graviditetsbetinget og eksisterende diabetes reduceres betydeligt. Derudover er det afgørende at adressere ulighed i sundhed, så alle kvinder – uanset baggrund eller adgang til behandling – kan modtage den bedst mulige pleje.
Vigtigste pointer:
GDM rammer anslået 2–10 % af alle graviditeter globalt, med en større byrde i lav- og mellemindkomstlande på grund af begrænset adgang til screening og opfølgende behandling. Både GDM og eksisterende diabetes øger risikoen for komplikationer hos mor og barn, hvilket gør efterlevelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer afgørende for tidlig diagnosticering, effektiv behandling og løbende monitorering. Styrkelse af diabetesbehandlingen under graviditet kan markant forbedre sundhedstilstanden for både mor og barn.
Denne gennemgang understreger værdien af tidlig og let tilgængelig screening samt pålidelige point-of-care-løsninger, såsom HemoCue-glukosesystemer, der understøtter retningslinjebaseret behandling gennem hele graviditeten og i postpartumperioden – særligt i lavressourcemiljøer, hvor forbedret adgang til kvalitetsdiagnostik kan bidrage til at reducere kløfter i sundhedsvæsenet.
Læs den fulde publikation her:
Management of Diabetes in Pregnancy: A Review of Clinical Guidelines and Practices
Referencer:
Albairmani RA, Basheer BM, Macky MM, Al Syouti T, AlZubaidy H, Elfaki E, Kidwai A, Basheer YM, Ahmed F, Salaheldin M.
Cureus. 19. februar 2025;17(2):e79334.
Bemærk venligst, at publikationerne er omfattet af ophavsretsregler. Det betyder, at forlaget sammen med national lovgivning fastlægger, hvordan en videnskabelig publikation må lagres, udskrives og distribueres. Publikationerne må udelukkende anvendes til informationsformål og ikke til markedsføringsformål eller uopfordrede aktiviteter.
