Une analyse post hoc d’essais cliniques montre que le nombre d’éosinophiles sanguins (BEC) permet de prédire de futures crises de sifflements chez les enfants d’âge préscolaire. Cet article examine si le test des éosinophiles au chevet du patient (POC) est réalisable chez les jeunes enfants présentant des sifflements, et comment le BEC est lié aux symptômes, à la fonction pulmonaire et au risque de crises futures.
Soixante-treize enfants âgés de 1 à 5 ans suivis dans une clinique spécialisée de pneumologie pédiatrique avec un diagnostic de sifflements récurrents ont été inclus dans l’analyse. Chaque enfant a bénéficié d’un prélèvement capillaire au bout du doigt à l’aide du système HemoCue® WBC DIFF afin d’obtenir une numération leucocytaire totale avec formule différentielle, incluant le BEC. Les résultats POC ont été validés par comparaison avec des analyses de sang veineux réalisées en laboratoire chez les enfants pour lesquels cet examen était indiqué cliniquement.
Les résultats montrent que le test POC du BEC par prélèvement capillaire était réalisable et acceptable tant pour les enfants que pour leurs parents lors d’une consultation de routine. Les résultats préliminaires suggèrent qu’un BEC élevé, associé à un faible score symptomatique, pourrait prédire une crise de sifflements dans un délai de trois mois – bien que le BEC seul ne soit pas suffisant pour prédire les crises chez un enfant donné, ce qui nécessite une validation supplémentaire dans une étude de plus grande ampleur.
L’étude a également validé la précision des résultats des tests POC par rapport aux échantillons veineux analysés en laboratoire et a mis en évidence un niveau élevé de concordance entre les deux méthodes, avec un coefficient de corrélation intraclasse (ICC) de 0,978 et une analyse de Bland–Altman montrant une très bonne concordance entre les deux tests.
Points clés :
Le test des éosinophiles sanguins au point d’intervention par prélèvement capillaire chez les enfants de 1 à 5 ans présentant des sifflements récurrents s’est révélé réalisable et acceptable dans un contexte de consultation spécialisée. Le système HemoCue® WBC DIFF a montré une forte concordance avec les analyses veineuses de laboratoire, confirmant la qualité de la mesure du BEC au point d’intervention.
Cette étude suggère que le test POC du BEC est à la fois pratique chez les jeunes enfants et présente une forte concordance avec les résultats de laboratoire. Elle ouvre également la possibilité de positionner le système HemoCue® WBC DIFF comme une solution de diagnostic au point d’intervention fournissant rapidement des résultats d’éosinophiles, en appui à l’évaluation clinique globale.
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Éosinophiles sanguins au point d’intervention pour prédire les crises de sifflements chez les enfants d’âge préscolaire
Références :
Hillson K, Fontanella S, Almeida H, Pavlou B, Lajunen K, Irving S, Testa I, Bingham Y, Oritz KM, Lacbay S, Hay S, Gore M, Scotney E, Paraskakis E, Sonnappa S, Fleming L, Bush A, Saglani S.
Allergy. Avril 2025 ; 80(4):1038‑1046.
