Aarhus’ akutte sundhedsteam består af 18 specialuddannede sygeplejersker, som i samarbejde med sundhedsfaglige fra Aarhus Universitetshospital, hjemmeplejen og praktiserende læger kan træde til i akutte situationer i patienternes hjem. Inden for få timer kan akutteamet igangsætte pleje, observere og påbegynde behandling – døgnet rundt.
Aarhus Akutteam
Akutteamet har eksisteret siden december 2013 og har anvendt HemoCue® WBC DIFF fra begyndelsen. Ved opbygningen af teamet modtog de input fra akutteamet i Viborg, som har eksisteret siden 2011 og altid har anvendt WBC DIFF til leukocyt- og differentialmålinger.
I Viborg fortalte sygeplejerskerne om fordelene ved at bruge total leukocyttal og differetialtælling i kombination med måling af C-reaktivt protein (CRP) i mobil akutsygepleje. Det førte til, at teamet i Aarhus udstyrede alle seks biler med et HemoCue® WBC DIFF instrument og et HemoCue Hb instrument. Derudover måler de CRP og glukose. Akutteamet har fået delegeret medicinsk kompetence, som giver dem mulighed for at måle infektionstal i blodprøver. Det betyder, at teamene kan måle leukocyttal og differentialtælling samt måle CRP, Hb og glukose uden forudgående lægekonsultation.
Akutteamet måler altid leukocyttal incl. 5 parts-diffentialtælling sammen med CRP for at kunne skelne mellem bakterielle og virale infektioner. For akutsygeplejerskerne betyder det, at infektionstal = leukocyttal og differentialtælling + CRP.
Pia B. Bertram
Akutsygeplejerske
“De to analyser hører sammen – vi kunne ikke undvære leukocyttal og differentialtællinger. Vi bruger systemet flere gange hver dag. Leukocyttal og differentialtælling er særligt vigtig til at vurdere mistanke om akutte eller subakutte infektioner, hvor CRP endnu ikke er steget markant.”
Mange af de ældre borgere, de besøger, har forhøjede værdier når der måles leukocyttal og differentialtælling, men ofte normale eller kun let forhøjede CRP-værdier. De infektioner, de oftest ser, er blærebetændelse og lungebetændelse.
”For patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) giver svar på leukocyttal og differentialtælling os mulighed for hurtigt at forstå infektionens karakter og påbegynde behandling hurtigt, hvilket hjælper med at forhindre forværring af tilstanden og eventuelt sepsis. Vi har flere ældre patienter, som vi ofte besøger, og som vi ved af erfaring hurtigt udvikler sepsis, hvis de ikke får behandling hurtigt. Når vi ser forhøjede leukocyt- og neutrofiltal, kontakter vi hurtigt geriatrisk afdeling, som ofte beder os om at starte intravenøs antibiotikabehandling.”
En lungesygeplejerske fra Aarhus Universitetshospital er tilknyttet akutteamet. For hende er det værdifuldt at blive informeret om resultaterne for eosinofile leukocytter. Akutteamet anvender som regel kapillære prøver, men tager også venøse prøver efter behov – for eksempel når en læge anbefaler ekstra prøver. Alle sygeplejersker i teamet modtager oplæring i blodprøvetagning fra Afdeling for Klinisk Biokemi på Aarhus Universitetshospital. Én sygeplejerske i teamet har det overordnede ansvar for instrumenterne. Hun oplærer nyt personale og opdaterer hele teamet om vigtige aspekter af de forskellige instrumenter hver tredje måned.
